Ley de Frank Starling

El grado de estiramiento miocárdico antes de que comience la contracción se conoce como precarga que se impone sobre los músculos cardíacos antes de que se contraigan. Esta relación entre estiramiento y fuerza en el corazón intacto fue descrita inicialmente por el filósofo alemán, Otto Frank. El filósofo británico, Ernest Starling, amplio luego el trabajo de Frank. Starling unió un preparado corazón-pulmón aislado de un perro a un receptor de modo de poder regular la cantidad de sangre que retornaba al corazón. Starling observó que, en ausencia de cualquier control nervioso u hormonal, el corazón bombeaba toda la sangre que le retornaba. 

 Ernest Henry Starling                                Otto Frank

La ley de Frank-Starling describe la regulación heterométrica (variación de la longitud de la fibra muscular cardíaca): la fuerza de contracción de la fibra depende de su longitud al inicio de la contracción. Así, el aumento de la precarga (presión telediastólica del ventrículo izquierdo) aumenta la energía de contracción del ventrículo y, por lo tanto, del volumen de eyección sistólico, y favorece el vaciado completo  del ventrículo izquierdo. Por encima de una cierta pecarga, la energía de contracción disminuye.

Ahora bien, la longitud de la fibra depende del retorno venoso (es decir, del débito sanguíneo que llega al corazón) que es él mismo determinado por:

• La volemia, el volumen sanguíneo repartido entre venas y arterias

• La gravedad terrestre

• La flexibilidad del ventrículo (o la capacidad de estiramiento de la fibra miocárdica)

• La bomba respiratoria abdominotorácica

• La bomba muscular

• “El efecto Laplace”: que estipula que la tensión “parietal” (de la pared), necesaria para implicar una presión determinada en una cavidad, varía proporcionalmente a radio de dicha cavidad. El engrosamiento secundario de las paredes del corazón, consecuencia del entrenamiento, se le debería a Laplace, puesto que el volumen sanguíneo que hay que movilizar es mayor.

Múltiples factores influyen en el volumen sistólico

El volumen sistólico, el volumen de sangre bombeado por el ventrículo en cada contracción, está directamente relacionado con la  fuerza genera por el músculo cardíaco durante una contracción. Normalmente, cuanto mayor es la fuerza de contracción ventricular es afectada por dos parámetros: la longitud de las fibras cardiacas al inicio  de la contracción y la contractilidad el corazón. 

Normalmente, cuanto mayor es la fuerza  de concentración, mayor es el volumen sistólico. En el corazón aislado, la fuerza de la concentración ventricular por dos parámetros: la longitud de las fibras cardíacas al inicio de la contracción y la contractilidad del corazón. El volumen de sangre en el ventrículo al inicio de la contracción (el volumen de fin de diástole) determina la longitud del músculo. La contractilidad es la capacidad intrínseca de una fibra del músculo cardíaco para contraerse a una longitud determinada y es una función de la interacción del Ca²+ con los filamentos contráctiles.

Bibliografía

1. Silverthorn, Dee Unglaub (2009). Fisiolgía Humana: un enfoque integrado. Con la colaboración de: Bruce R. Johnsons; coordinado por William C. Ober; ilustrado por Claire W. Garrison -  4ta edición –la reimp. – Buenos Aires: Médica Panamericana
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2. Véronique Billat (2002), Fisiología Y Metodología Del Entrenamiento: de la teoría a la práctica. Primera edición . Editorial Paidotribo.
Recuperado: https://books.google.com.mx/books/about/FISIOLOG%C3%8DA_Y_METODOLOG%C3%8DA_DEL_ENTRENAMI.html?id=cM_OJJQH0lsC&printsec=frontcover&source=kp_read_button&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

Anexos

Video de explicación de la Ley de Frank-Starling:

https://www.youtube.com/watch?v=5WjMvRNfIJ8